2024年，石嘴山市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和自治区医保局的精心指导下，深入学习贯彻习近平法治思想，认真贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神和习近平总书记考察宁夏重要讲话精神，紧紧围绕中心工作和重点任务，全面落实法治政府建设要求，扎实推进法治政府建设各项工作。现将本年度法治政府建设工作情况汇报如下。

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，明确职责分工，统筹推进法治政府建设。成立市医保局法治建设工作领导小组，严格履行法治建设第一责任人职责，定期召开领导小组会议，部署法治政府建设工作、研究法治建设重大事项，领导班子率先学法讲法用法述法，定期组织召开联席会议，听取市县两级部门行政执法等工作进展情况，共同推进法治建设工作。

（二）强化法治教育，加强规范化建设。认真组织全体干部学习《中华人民共和国行政复议法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，及时掌握法治政府建设的新动态和新要求。先后通过中心组学习、专题培训、业务讲堂等形式开展会前学法、集中学法8次。严格管理规范性文件，全面落实规范性文件备案审查、定期清理等要求，从源头上规范行政行为、防范决策风险。严格落实政务公开公示，做到重点服务事项、医保基金预决算管理、提案建议办理等群众密切关注的热点问题信息应公开尽公开，不断增强工作的透明度。2024年在石嘴山市人民政府网发布信息7期，微信公众号发布277篇，接转回复人民议政网、12345热线等咨询投诉139期。严格落实行政执法资格管理和持证上岗制度，及时做好新考录（调入）人员考证领证工作，执法证持证率达80%。精心组织开展执法队伍培训。抓实领导干部和工作人员法治培训，采用集中授课、案例分析、专题研讨、模拟执法等多种形式，提高培训效果。先后谋划组织全市医保系统干部举办行政执法专题培训班2期220人次。

（三）规范执法程序，深入推进依法行政。一是开展权责清单动态调整。进一步清理规范，及时调整完善我局权责清单23项，其中：行政处罚类10项、行政强制类1项、行政给付类1项、行政检查类7项、其他类别4项，确保权责清单权责清晰、落实到位、监督到位。二是坚持重大决策法定程序制度。规范重大行政决策程序，重点对医疗机构违规使用医保基金的行政处罚、门诊共济改革等重大决策事项，严格按照风险评估、合法性审查和集体讨论决定的法定程序，制定切实有效的风险控制方案，科学、实事求是地做好风险评估工作，进一步提高决策质量，降低决策风险。三是进一步完善执法程序。严格落实行政执法全过程记录等“三项制度”，从立案、调查、取证、决定、送达等全过程进行文字、图像记录；通过下发基金管理预警通知书等柔性执法方式，引导服务对象强化法治意识和自律意识，将“事后处罚”变为“事前引导”，促进服务对象诚信自律，降低经营风险。四是持续强化医保基金监管法治化水平。按照国家、自治区医保局部署，在全市范围开展打击欺诈骗保专项行动、群众身边腐败问题和不正之风集中整治。2024年，通过现场检查和智能监管系统筛查，共查处违法违规使用医保基金2482.6万元，其中拒付医保基金550万元，已追回医保基金1051万元，对4家定点医疗机构行政处罚47万元，对22家医疗机构进行立案调查，涉及违法违规基金881.6万元。

（四）开展法治宣传，加强法治文化建设。一是严格落实“谁执法谁普法”工作责任制。按照“八五”普法实施方案和年度工作计划，制定普法宣传计划，强化宣传经费保障，确保普法宣传工作扎实有序开展。二是利用网络媒体开展法规宣传解读。通过微信公众号及时发布《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国行政复议法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等法律法规解读说明，营造浓厚普法氛围。三是加强法治文化建设。深化以民法典为主体的民生保障法律法规学习宣传，举办了“典亮生活 医保护航”为主题的宣讲活动，结合人民群众普遍关心关注的《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等民生领域法律法规，通过开展法治宣传月、典型案例通报、点对点、面对面上街宣传，积极参加12.4国家宪法日暨“宪法宣传周”宣传系列活动，向群众发放政策宣传资料、宣传品，并积极解答群众咨询。拍摄宣传视频《老倔头》，荣获全国医保系统《医保好声音》地市级大赛二等奖，全方位、多角度宣传让法治理念走到群众身边、走进群众心里。

二、存在的不足

（一）干部法治素养和理论水平有待提升。学习习近平法治思想还不够系统全面，履行推进法治建设第一责任人的职责压得还不够实，运用法治思维和法治方式解决问题的能力还有所欠缺。

（二）行政执法水平有待提高。个别行政执法人员对法律法规的理解和掌握不够准确，执法程序不严谨，执法文书制作不规范，缺乏专业知识和执法经验。内部监督不够严格，外部监督渠道不够畅通，社会公众对行政执法的监督作用发挥不充分。  

（三）依法决策能力有待提升。对新出台的法律法规和政策文件学习不够系统，公众参与执法决策的渠道和方式有限，依法决策、依法行政的时效性不强。

三、2025年工作思路

（一）持续深化法治思维培养。把学习宣传贯彻习近平法治思想作为重要政治任务，带头推动党组理论中心组学习习近平法治思想制度化。落实领导干部学法用法制度，教育引导全系统党员干部做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者，为医保事业改革发展提供坚强保障。

（二）不断提高履职能力。加强执法人员培训、完善执法监督机制，定期组织行政执法人员参加法律法规和业务知识培训，开展执法岗位练兵活动。加强“互联网+智能监管”及法治业务培训，在专项整治和日常考评的基础上，针对暴露的突出性、多发性、典型性执法问题，加大对医保系统干部执法业务培训，进一步提升执法办案水平。严格执行行政执法公示、执法全过程记录和重大执法决定法制审核制度，加强对行政执法自由裁量权的规范和约束。加强内部监督，定期开展执法监督检查。拓宽外部监督渠道，主动接受社会公众和新闻媒体的监督，加强行政执法与刑事司法的衔接，建立健全信息共享工作机制，形成工作合力。

（三）强化法治工作保障。加大对法治建设工作的投入，加大执法能力培训提升等工作力度，保障法治建设工作顺利开展。通过外派学习、参加检查互查等形式，提升执法水平。加强法治文化建设，在全局形成尊法、学法、守法、用法的良好氛围。

（四）丰富普法教育内涵。全面落实“谁执法谁普法”普法责任制，创新宣传形式，拓宽宣传渠道，充分利用“两微一端”、LED显示屏、横幅、法治宣传专栏等平台宣传法律法规。不断推进法律法规咨询和解答工作，提高医保法治宣传教育的针对性和实效性。

（五）持续优化营商环境。继续推进“高效办成一件事”，落实落细医保待遇结算、医保退休等一件事高效办理。以“五级经办智慧医保”民生实事为抓手，推动覆盖多场景的“五级经办”智慧医保项目落地实施，打造群众家门口的医保服务。