以项目建设为引擎助推紧密型县域

医共体建设暨高质量发展

近日，石嘴山市平罗县通过竞争性评审，在全区9县（市）中脱颖而出，成功入选自治区加快推进全区紧密型县域医共体建设暨高质量发展项目，成功争取自治区财政专项资金600万元。

据了解，自2019年以来，平罗县先后承接首批国家紧密型县域医共体建设、全国妇幼保健机构体制机制创新和自治区县域公立医院综合改革等多项医改试点任务，是宁夏第一个探索开展紧密型县域医共体建设运行机制的县。连续三年荣获全区紧密型县域医共体建设绩效评价“优秀等次”，医共体建设经验被评为全国优秀实践案例并在全区医改推进会作经验交流，县域公立医院综合改革经验被自治区党委改革办采编在全区推广。对标国家县域医共体建设改革要求，石嘴山市将以此次项目建设为契机，指导平罗县进一步明确目标任务、健全配套政策措施、创新体制机制，强化体系、技术、模式、管理“四个创新”，围绕“一般的病不出县，头疼脑热在乡村里解决”的目标，紧抓5条任务线推进项目落地实施。一是优化资源配置，加快构建医疗服务体系新格局。围绕“一心三翼”（一心，即以县医疗健康总院县域医疗中心为引领；三翼，即是以三个基层区域医疗中心为支撑），打造县域医疗新高地。按照“五统一”管理要求，推进紧密型县域医共体建设。通过统筹构建县、乡、村三级医疗卫生服务体系，基本形成“常见病不出县、一般病在基层”的就医诊疗新格局。力争群众就医93%以上的一般疾病和常见病多发病在县域内解决，县域内住院量占比达到70%以上。二是突出能力提升，推动医共体建设新提升。将牵头单位平罗县人民医院打造成为三级乙等综合医院。持续打造升级卫生“三名”工程，实施以“名医带名科，名科兴名院”的名牌战略，着力培养传染病、精神病、急诊急救等临床急需紧缺人才。进一步提升总院“五大救治中心”和基层院前急诊急救能力，健全完善县域急救网络。充分利用对外交流合作，加快重点专科、薄弱专科建设，实现医疗服务能力和水平双提升。三是发挥信息支撑，助力医共体高质量发展新效能。完善平罗县医共体信息化平台健康智能服务功能，以“电子病历”为核心，提升医疗机构门急诊电子病历质量；以“智慧服务”为抓手，提升患者就医体验；以“智慧管理”为手段，提升慢病患者精细化管理水平。规范总院远程影像、心电、检验、超声、会诊“五大诊断中心”健康可持续运行，建立“基层检查、县级诊断、区域结果互认”的集中诊断模式，支撑基层医疗单位诊疗水平的同质化管理。四是借鉴推广三明经验，助力医共体建设暨高质量发展取得新突破。继续巩固深化医改领导体制，落实政府投入责任。学习借鉴三明薪酬改革经验，合理调整总院薪酬水平。在患者负担不增加、医保基金安全运行基础上，将医疗服务价格调整主动权逐步下放总院，优化医疗收入结构，实现牵头医院医疗服务收入占比达到35%以上。持续深化医共体“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”支付方式改革，推动医改走深走实。五是优化运营管理，激活医共体高质量发展新动力。建立总院运营管理体系，完善党委领导下的院长负责制。落实公立医院人员总量控制和备案管理政策。改革薪酬分配制度，落实“两个允许”要求。推动总院全面落实总会计师制度，加强全面预算管理和绩效管理，强化全流程成本核算。实现牵头医院人员支出占业务支出比重控制在35%—50%。控制医疗费用不合理增长，实现医共体内各成员单位全部收支平衡。

（信息员：石嘴山市卫生健康委   马佳）