石嘴山市退役军人事务局政府信息公开申请表

申请人信息	公 民	姓 名*
工作单位*
证件名称*
证件号码*
联系电话*
传真号码
电子邮箱*
邮政编码*
联系地址*
法人或者

其他组织	名 称*
统一社会*

信用代码
法人代表*
联系人姓名*
联系人电话*
传真号码
电子邮箱*
邮政编码*
联系地址*
提出申请的方式*	□当面 □邮寄 □传真
所需的政府信息	受理机关名称*
政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述*：

获取政府信息的方式、途径（单选）*	□当面领取 □邮寄 □电子邮件
政府信息的载体形式（单选）*	□纸质文本 (其他
申请人签名（盖章）*
申请时间*	年 月 日

说明：

1.本文本适用于公民、法人（或其他组织）依据《中华人民共和国政府信息公开条例》（国务院令第711号）第二十七条、第二十九条的规定向行政机关提出的申请行为。

2.申请表应填写完整、内容真实有效，带*的为必填项，申请人应当对申请材料的真实性负责。

3.提交申请表时，公民同时提交身份证正反两面复印件，法人（或其他组织）同时提交统一社会信用代码证或营业执照复印件。