当前位置：首页 > 政府信息公开 > 部门信息公开 > 石嘴山市医疗保障局 > 法定主动公开内容 > 法治政府建设报告
一、推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）牢固树立法治思维，加强法治政府建设统筹协调。局党组坚持把学习贯彻习近平法治思想作为重要政治任务，扎实推动习近平法治思想和中央、自治区、市决策部署在医保部门落地落实。坚持把党的领导贯彻到法治政府建设全过程和各方面，与医保业务同部署、同推进、同督促、同考核。压实主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，按照“有目标、有部署、有落实”的工作思路，示范引领班子成员依法依规履职，切实把医疗保障各项工作纳入法治化轨道。
（二）科学谋划部署，深入推动法治政府建设重点任务。研究制定《石嘴山市医保局2023年法治政府建设暨依法行政与普法依法治理工作要点》，成立以主要负责人为组长的法治政府建设示范市创建领导小组，细化分解《指标体系》任务到具体科室，召开会议专题研究法治政府建设等会议3次，听取法治建设汇报2次。修订完善党组议事规则、法制审核制度等，加强党内法规制度建设。成立行政执法审查领导小组，加大行政案件评查力度。聘请崇源律师事务所律师作为医保局法律顾问，对执法工作中有关复杂问题的法律适用提出专业意见建议，有效防范法律风险。
（三）规范执法程序，深入推进依法行政。一是及时开展权责清单动态调整。通过进一步清理规范，及时调整完善权责清单23项，其中：行政处罚类10项、行政强制类1项、行政给付类1项、行政检查类7项、其他类别4项，确保清单权责清晰、落实到位、监督到位。二是坚持重大决策法定程序制度。规范重大行政决策程序，重点对医疗机构违规使用医保基金的行政处罚、门诊共济改革等重大决策事项，严格按照专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定的法定程序，制定了切实有效的风险控制方案，科学、实事求是地做好风险评估工作，进一步提高决策质量，降低了决策风险。三是进一步完善执法程序。积极推行行政执法全过程记录制度，从立案、调查、取证、决定、送达等全过程进行记录。通过下发基金管理预警通知书等柔性执法方式，引导服务对象强化法治意识和自律意识，将“事后处罚”变为“事前引导”，促进服务对象诚信自律，降低经营风险。四是积极探索应用医保基金监管“互联网+智能监管”新技术。持续推行将重点监控场景由住院拓展到门诊、透析、康复、理疗等方面，实现监管关口前移，从严查处医疗机构和参保个人冒名住院、挂床住院等欺诈骗保行为，全面提高医疗保险基金法治化管理水平和合法性审查能力。2023年以来，在“互联网+智能监管”模式的支持下，开展全区普遍性违规问题整改清零、打击虚构门诊大病病情套取医保基金“百日专项整治行动”等多项措施，处理定点医药机构111家，追回医保基金435.33万元，暂停定点零售药店医保协议2家，行政罚款20家，公开曝光医保违规典型10家，有效规范了医药机构服务行为。五是加强执法队伍建设。严格落实行政执法资格管理和持证上岗制度，及时做好新考录（调入）人员考证领证工作。强化执法能力培训，通过举办能力提升、医保大讲堂等专题培训班，不断提升医疗保障领域人员执法水平。
（四）强化宣传引导，完善“大普法”格局。一是严格落实“谁执法谁普法”工作责任制。成立了普法工作领导小组，制定实施方案和年度工作计划，对开展普法工作提出明确具体的要求，做到年度有安排，平时有检查，年终有总结。二是利用网络媒体开展法规宣传解读。通过微信公众号及时发布《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国密码法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等法律法规解读说明，营造浓厚普法氛围。三是加强法治文化建设。举办“典亮生活 医保护航”宣讲活动，结合人民群众普遍关心关注的《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等民生领域法律法规，通过开展宣传月、典型案例通报、面对面上街宣传、参加12.4国家宪法日暨“宪法宣传周”系列活动，向群众发放政策宣传资料、宣传品1000余份，并积极解答群众咨询，让法治宣传走到群众身边、走进群众心里。
（五）强化法治教育，提升干部职工法治素养。一是落实领导干部学法用法制度和普法责任“四清单一办法”。局领导充分发挥领学促学作用，以局党组会、党组理论学习中心组学习为契机，持续深入开展学习贯彻落实党的二十大精神、习近平法治思想、法治政府建设相关政策法规等专题学习会议6次，开展“法律进社区”医保政策“四进”宣传宣讲11次。二是加大法律法规学习教育力度。集中开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等相关法律知识和业务培训并参加网上学法考试，进一步做到学法、懂法、守法、用法，提高依法行政能力。根据部门实际，定期和不定期开展专题学法，邀请专业律师为全体干部职工做依法行政专题辅导。以“全区、全市医保系统岗位练兵比武”为契机，以赛促学，全局干部职工依法办事能力和水平明显提升。我局代表队获得全区医保系统岗位练兵比武技能大赛一等奖。
二、存在的问题
2023年，法治政府建设工作虽然取得了一定成绩，但还存在一些问题和不足。一是习近平法治思想学习还不够系统全面，班子成员和干部职工自觉运用法治思维和法治方式解决问题的能力还有待提升。二是执法力量薄弱。受机构和人员编制限制，执法力量与监管对象数量仍存在不匹配问题。三是普法宣传形式不够丰富，法治宣传的吸引力和时效性有待加强。
三、2024年工作思路
市医保局将继续深入学习贯彻落实习近平法治思想，充分运用法治思维和法治方式，深化改革、推动发展、化解矛盾、保障服务，不断推进法治政府建设提质增效。
（一）持续强化法治保障，提升执法办案能力。推动党组理论学习中心组学习习近平法治思想制度化、常态化，认真落实领导干部学法用法制度。加强“互联网+智能监管”及法治业务培训，在专项整治和日常考评的基础上，针对各部门暴露出的突出性、多发性、典型性执法问题，加大对医保系统干部执法业务培训，进一步提升执法办案水平。
（二）坚持严格规范公正文明执法。全面推行行政执法“三项制度”，夯实执法基础，规范行政执法行为。加强部门协作推进重大行政决策责任追究制度和责任倒查制度落实。坚持依法化解社会矛盾，探索完善群众诉求表达的渠道，建立健全依法处理信访工作机制。充分发挥大数据赋能医保改革的优势，将“事后监管”变成“事中控制”“事前提醒”的监管新格局，筑牢医保基金安全防线。
（三）创新法治宣传形式，丰富普法教育内涵。全面落实“谁执法谁普法、谁服务谁普法、谁主管谁普法”普法责任制，不断创新宣传形式，拓宽宣传渠道，充分利用“两微一端”、LED显示屏、横幅、法治宣传专栏等平台开展多形式的法治宣传活动，提高医保法治宣传教育的针对性和实效性。
（四）深化“放管服”改革，持续营造法治化营商环境。以推进医疗保障五级经办体系建设为抓手，深入推进“一网通办”“跨省通办”和“一揽子事集成办”服务模式，不断提升医保服务效能，提高参保企业和群众的满意度，增强群众获得感。
（五）加强执法队伍建设，提升法治建设水平。切实加强执法人员和执法证件管理和教育培训，全面提高执法人员素质。突出抓好公正执法、纪律作风和职业道德教育，不断提高医保执法队伍的业务素质、依法行政能力和水平。
宁夏政府部门网站
宁夏市县政府网站
